POR QUE LAS PLANTILLAS PERSONALIZADAS EN ORTOPEDIA ?

El análisis computarizado de la marcha en ortopedia ha tenido un gran auge en el último decenio en América Latina. Se trata de un examen para apoyo en el diagnóstico de las alteraciones de la marcha en todo tipo de paciente, especialmente en los casos de fascitis plantar, pie diabético, metatarsalgias, pie plano etc.

El ciclo de la marcha humana es muy complejo, por lo tanto la comprensión del mismo y sus desviaciones no se logran adecuadamente en una consulta convencional en el consultorio. Un análisis computarizado del comportamiento del pie permite detectar las zonas de mayor apoyo, relación del tiempo de apoyo y presión, trayectoria del centro de gravedad y una cantidad de variables útiles al ortopedista al momento de prescribir plantillas para su paciente.

 

CODO DE TENISTA

A pesar de su nombre, el codo de tenista no sólo afecta a los deportistas de raqueta, sino también a aquellos que fuerzan el antebrazo o la muñeca.

Lo que coloquialmente se conoce como codo de tenista, es en realidad una epicondilitis. Como todas las itis, se trata de una inflamación, en este caso del epicóndilo (relieve en la parte externa del codo).

A pesar de su nombre técnico, no existe inflamación de la zona ósea como tal, sino de las secciones tendinosas que en esta región se insertan.

A este respecto se debe puntualizar que son los músculos del antebrazo los provocadores de la lesión. De estos músculos podemos destacar, por su nivel de implicación: el supinador, el extensor común de los dedos, el cubital posterior, y el primer y segundo radial externo.

La lesión de codo de tenista aparece por un uso reiterado de esta musculatura, por norma general, por un mal uso de esta musculatura. Debido a este sobreesfuerzo, el tejido conectivo sufre daños y micro roturas, con la consecuente inflamación.

Comúnmente se le ha llamado codo de tenista debido a que estos deportistas son los máximos exponentes de la epicondilitis (en el movimiento del revés o del saque se realiza una flexo extensión obligada de la muñeca que puede acabar provocando esta lesión).

 

Causas que provocan epicondilitis

El mecanismo lesional de un codo de tenista puede ser enfocado desde dos puntos de vista diferenciados pero convergentes, es decir, que la comunión de los dos aspectos desemboca en la lesión propiamente dicha.

Por un lado se encuentra el sobre uso, ya que la solicitación repetitiva y persistente de la musculatura del antebrazo, como de cualquier otra, produce una inflamación en las fibras tendinosas de estas estructuras.

Por otro lado, se halla el mal uso de esta musculatura. La mayoría de las lesiones de codo de tenista vienen dadas por el trabajo del antebrazo en posiciones forzadas o comprometidas. Estos segmentos anatómicos están diseñados para funcionar en rangos de movimientos concretos, fuera de estos gestos, el tejido blando encuentra problemas funcionales, con las consecuentes micro roturas, pequeños desgarros o degeneraciones en las fibras tendinosas.

A pesar de llamarse “codo de tenista”, no es sólo en la realización de este deporte donde se produce la lesión. Cualquier movimiento en el que la muñeca adopte una postura forzada puede derivar una epicondilitis. Actos tan comunes como desatornillar algo, escurrir la fregona o el gesto al usar un martillo son acciones propensas de provocar un codo de tenista.

Síntomas del codo de tenista

La evidencia más usual de epicondilitis (codo de tenista) es el dolor en la cara externa del codo. Esta dolencia suele venir acompañada de impotencia funcional en movimientos como hacer presa o agarre con la mano. En ocasiones, el dolor aparece en movimientos como elevar un objeto o provocar una rotación, como por ejemplo, el gesto de llenar un vaso sujetando una jarra.

Otro de los síntomas de la epicondilitis es que también a la palpación se aprecia dolor punzante en la parte lateral externa del codo, en la zona blanda que bordea la prominencia ósea.

El dolor en el codo de tenista suele ser de tipo constante y sordo y, aunque no reviste gravedad a nivel neurológico, se manifiesta de forma irradiada hacia la muñeca y el antebrazo por el discurrir de los nervios de estas musculaturas.

Al tratarse de una tendinitis, el dolor aumenta contra resistencia, es decir, al efectuar una flexión o extensión contra una fuerza contraria.

LA IMPORTANCIA DE UN ESTUDIO BIOMECÁNICO DE LA PISADA

Puedes ser más veloz o tener una mayor resistencia, pero en una carrera no siempre la ganan los más rápidos sino los que siguen corriendo. Por eso, es importante centrarse en la prevención de lesiones del miembro inferior.

La zona de tu anatomía que más sufre con cada zancada son tus pies. De hecho, muchas de las lesiones que sufren los corredores tienen su origen en los pies ya sea por contacto, por sobrecarga o por autoagresión. La podología deportiva puede reducir los factores de riesgo de lesiones mediante un adecuado estudio biomecánico de la pisada.

Para poner en marcha un plan de actuación para prevenir lesiones en los pies, es necesario conocer los factores de riesgo predisponentes a la lesión y, posteriormente, actuar sobre las lesiones, si fuese el caso, para conseguir minimizar riesgos que pudieran agravarlas.

FACTORES DE RIESGO

Los factores predisponentes a la lesión se pueden englobar en dos grandes categorías: internos o externos al corredor.

Internos: forma de entrenamiento, hábitos higiénicos y dietéticos, estado general de salud, nivel de condición física y preparación psicológica.

Es vital resaltar en este punto la forma de entrenar. Sin un adecuado descanso, pueden proliferar lesiones por sobrecarga, caracterizadas por la repetición cíclica por encima de la capacidad resistiva de los tejidos del pie solicitados. El descanso es una parte importante del entrenamiento, piensa que si entrenas más de la cuenta puede suponer un riesgo importante para que este tipo de lesiones se agraven.

Externos: instalaciones deportivas, superficie del terreno, equipamiento deportivo, vendajes y refuerzos, condiciones climáticas.

Mediante un estudio biomecánico de la pisada, el podólogo podrá conocer el estado general de la salud del pie, su alineación, etc. De esta manera, podrá recomendar el mejor equipo deportivo (zapatillas) y los mejores refuerzos (plantillas).

¿QUÉ PUEDE PROVOCAR UNA SOBRECARGA EN EL PIE?

La edad, el sobrepeso, enfermedades predisponentes, disimetrías o diferencias en la longitud del miembro inferior o una alineación defectuosa del pie o miembro inferior: Genu Varo / Valgo / Flexo / Recurvatum, antepié o retropié varo o valgo, excesiva pronación, excesiva supinación o pies planos o cavos.

Cualquiera de las alteraciones anteriormente citadas puede derivar en alguna de las lesiones más frecuentes del miembro inferior: esguinces, tendinitis, fascitis plantares, periostitis tibial, síndrome de la cintilla iliotibial, fracturas de estrés, etc.

¿EN QUÉ CONSISTE UN ANÁLISIS BIOMECÁNICO DE LA PISADA?

El podólogo será el encargado de realizar un correcto estudio biomecánico de la pisada para determinar las causas que pueden provocar una sobrecarga en el pie. A continuación, te detallamos los principales pasos de los que consta la prueba:

1 – Ficha técnica: se tomarán datos como el peso, estatura, masa corporal, superficie habitual por donde se corre, tipo de calzado que se utiliza, historial de lesiones y si presentas algún tipo de disimetría corporal.

2 – Inspección: consistirá en la observación de posibles alteraciones en los pies para detectar cualquier problema con la finalidad de localizar factores de riesgo. Por otra parte, se hará una exploración de la movilidad articular del tobillo.

3 – Estudio de presiones: mediante plataformas con sensores de presión, el podólogo analizará la distribución de las presiones plantares del pie, los puntos de máxima presión, la tendencia supinadora/pronadora, estabilometría, centro de gravedad, etc.

4 – Análisis de la marcha: con este estudio se observarán los distintos ángulos de los pies y de las piernas, contacto del talón, apoyo completo y despegue, etc.

5 – Evaluación: se efectuará un diagnóstico que determinará si posees alguna alteración o desalineación biomecánica en el pie o miembro inferior que te pueda predisponer a la lesión. En este punto, el podólogo te recomendará las mejores zapatillas para ti y, si es el caso, algún refuerzo o dispositivo adicional como las ortesis o las plantillas, siempre personalizadas y fabricadas bajo molde.

DOLOR DE TALON

Generalmente, el dolor en el talón suele ser el resultado de una sobrecarga, por los movimientos repetitivos que supone correr, y en raras ocasiones puede ser causada por una única lesión.

Las afecciones que se relacionan con el dolor en el talón abarcan desde una tendinitis aquílea (inflamación del tendón grande que conecta el músculo de la pantorrilla al talón), hasta una bursitis (inflamación de la parte posterior del talón), fascitis plantar (inflamación de la banda de tejido grueso que está en la planta del pie), o espolones óseos en el talón (espolones calcáneos).

¿QUÉ CAUSAS INFLAMAN EL TALÓN?

Correr con demasiada frecuencia en superficies duras como el asfalto o las aceras; llevar calzado con un soporte o amortiguación insuficientes; si se presenta cierta rigidez en los músculos de la pantorrilla o en el tendón de Aquiles; aterrizar con violencia o torpeza sobre los talones (deficiente técnica de carrera); girar bruscamente el talón, tanto hacia adentro como hacia afuera o aumentar de forma irregular la intensidad en los entrenamientos.

PREVENCIÓN

Es conveniente mantener la flexibilidad y la fuerza muscular en las pantorrillas,  tobillos y pies, su fortalecimiento puede ayudar a prevenir algunos tipos de dolor en el talón.

En la misma línea, un adecuado calentamiento y vuelta a la calma disminuye la posibilidad de aparición de lesiones deportivas.

AFECCIONES QUE CAUSAN DOLOR EN EL TALÓN

Tendinitis aquílea: el tendón de Aquiles conecta los músculos de la pantorrilla al talón y se utiliza para correr o saltar. Los síntomas de la tendinitis aquílea son sensación de rigidez y dolor al caminar, se puede deber a una mala técnica de carrera, estiramientos inexistentes, correr sobre superficies duras o por sobre entrenamiento. Es recomendable bajar las cargas de entrenamiento y aplicar hielo a los músculos de la pantorrilla.

Fascitis plantar: la fascia plantar es un tejido que conecta el calcáneo a los dedos (formando el arco del pie). Su inflamación causa una molestia aguda muy común en las plantas de los pies de los corredores. Entre las principales causas destacan una maña técnica de carrera, debilidad en los músculos de los pies y sobre entrenamiento.

Contusión del talón: consiste en la inflamación de la grasa que se sitúa justo debajo del calcáneo. Es una lesión muy dolorosa, sobre todo cuando se bajan cuestas o se realizan muchos cambios de dirección. Se puede apreciar enrojecimiento en el área contusionada y dolor agudo en esa capa protectiva y de grasa del talón. Es más común en aquellos deportes que requieren cambios de dirección, habilidades gimnásticas y baile.

TRATAMIENTO

Reposo completo durante, al menos, una semana desde la aparición del dolor. Aplica hielo en el área del dolor durante la fase aguda, haciéndolo al menos dos veces al día (separadas por 15 minutos).

Por otra parte, es recomendable tomar paracetamol o ibuprofeno para calmar el dolor. Por último, a medida que el dolor vaya cesando, la vuelta a la práctica deportiva debe ser progresiva, teniendo en cuenta que se debe utilizar un calzado bien ajustado, usando taloneras (una almohadilla de fieltro en el área del talón), así como la utilización de férulas nocturnas, vendas o zapatillas

INFILTRACIÓN

1. ¿Qué es una infiltración?

Infiltrar es introducir un medicamento  con una jeringa  en una zona del cuerpo. Se trata generalmente de un anestésico mezclado con un esteroide, y la finalidad es generalmente tratar un proceso inflama-torio. El objetivo es disminuir el dolor y acelerar el proceso de curación.

2. ¿Por qué emplea el médico infiltraciones y no pastillas o inyecciones?

Por 2 razones: Para obtener un resultado más rápido y duradero y  para evitar los efectos secundarios de los medicamentos sistémicos. En la infiltración el medicamento va directo al sitio donde se requiere su acción, mientras que si el medicamento se suministra vía oral  o intramuscular, se distribuye por todo el organismo. Además se trata de una técnica sencilla, con pocas complicaciones y que se puede realizar en el consultorio.

 

3. ¿Qué tipo de esteroide se utiliza en las infiltraciones?

Se emplea generalmente un esteroide de depósito, el acetónido de triamcinolona (Kenacort®) a bajas dosis.

4. ¿En que enfermedades se utilizan las infiltraciones?

Se emplea en distintos procesos inflamatorios crónicos o agudos de las articulaciones, tales como bursitis, artritis o artrosis. Se emplea especialmente en la epicondilitis del codo, procesos inflamatorios del hombro y enfermedades de la rodilla.

 

 

 5. ¿Son muy dolorosas las infiltraciones?

Este es uno de los mitos más arraigados entre la gente. El traumatólogo generalmente mezcla partes iguales de un anestésico como el que usan los odontólogos (xilocaína, lidocaína o bupivacaína) y un esteroide, de manera que la sensación de incomodidad se ve disminuida.

Sin embargo la infiltración puede tener un efecto rebote en algunos casos, agravando un poco el dolor, pero por un período no mayor de 48 horas.

6.  ¿Qué peligros tienen las infiltraciones?

 Varios peligros, el más importante es el riesgo de infección, es por esto que el médico debe emplear medidas de antisepsia en el momento de realizar la infiltración: utilizar guantes, agujas estériles y limpiar la piel donde se va a infiltrar el paciente con un antiséptico.   El médico puede emplear un antibiótico profiláctico después de la infiltración.

Otro riesgo es el síncope vasovagal,  los pacientes muy nerviosos pueden incluso desmayarse en el momento de una infiltración, por lo cual es importante tranquilizarlos antes del procedimiento y no realizar infiltraciones en pacientes muy aprehensivos.

 

7. ¿ Es verdad que se puede romper un tendón por infiltrarlo?

Si, si usted  infiltra esteroides dentro de un tendón puede debilitarse mucho y romperse después con un esfuerzo súbito, especialmente tendones que resisten mucha tensión como el rotuliano o el tendón de Aquiles.

El traumatólogo no debe infiltrar directamente un tendón, sino los tejidos vecinos, como la bursa o la articulación, para prevenir esta complicación.

8. ¿En qué pacientes está contraindicada la infiltración?

Está contraindicada en los siguientes casos:

-Infección cercana al sitio de la infiltración.

-Trastornos severos de coagulación.

-Infiltraciones repetidas que no han tenido éxito.

 -Paciente con hipertensión no controlada.

 -Alergia a alguno de los componentes que se va a colocar.

 -Paciente muy ansioso.

 9. ¿Cuántas infiltraciones puede colocar un médico a un paciente?

Se trata de no colocar más de tres o cuatro infiltraciones al año por paciente y por articulación, aunque esta norma puede variar dependiendo de cada paciente. También  uno trata de no infiltrar más de tres articulaciones por sesión, y  dejar entre cada infiltración un lapso no menor de 15 días.

 

10. ¿Son frecuentes las complicaciones por  una infiltración?

No, son muy raras, la complicación más grave que es la infección ocurre en uno de cada diez mil pacientes infiltrados.

11. ¿Se pueden emplear  infiltraciones en el dedo en gatillo?

Si, se pueden emplear infiltraciones con esteroides como tratamiento inicial. Esto desinflama el tendón y quita los síntomas en un 70% de los casos. Si esto falla se decide el tratamiento quirúrgico.

12. ¿He escuchado que los esteroides causan muchos problemas en los pacientes, es cierto eso?

Si, los esteroides pueden causar efectos secundarios graves, lo que pasa es que en la infiltración se emplea una cantidad muy pequeña y se emplean los llamados esteroides de depósito, que no circulan por todo el  organismo, porque son poco solubles. De esta manera  se disminuyen los efectos sistémicos del  medicamento.

13. ¿Qué recomendaciones generales debe dar el médico después de una infiltración?

Se recomienda que la articulación afectada se inmovilice por 48 o 72 horas y se coloque frío local en el sitio de la infiltración. También puede indicar antiinflamatorios orales o antibióticos profilácticos, según sea el caso.

14. ¿Qué medicamentos se usan en la infiltración de  la artrosis de rodilla?

El médico puede emplear esteroides de depósito  o ácido hialurónico (Hyalgan®, Synvisc®). Son medicamentos que disminuyen el pro-ceso inflamatorio que acompaña a la artrosis y  que mejoran la lubricación de la rodilla..

15. ¿Qué es el ácido hialurónico?

Es una proteína que normalmente existe en el líquido articular, pero que en la artrosis se ve disminuido. Se infiltra dentro de la articulación, y disminuye  notablemente el dolor en  ciertos casos de artrosis de rodilla.

 Puede inclusive retrasar el avance de la artrosis,  de manera que se considera, junto con la glucosamina, un fármaco modificador de la enfermedad. Como desventajas tenemos que el medicamento es costoso, puede tener efectos secundarios y no sirve en todos los casos de artrosis.

 16.  ¿Cómo funciona el  ácido hialurónico?

Piense en sus articulaciones como en una bisagra: mientras esté mejor lubricada, mejor funciona. El líquido sinovial es el lubricante de la articulación, pero en la artrosis un  componente del liquido sinovial está disminuido: el ácido hialurónico. El ácido hialurónico no solo actúa lubricando la articulación, sino también tiene un efecto  antiinflamatorio en la  misma. .

17. ¿El ácido hialurónico funciona en todos los pacientes?

No,  en un 30% proporciona alivio completo del dolor, y en un 20% no proporciona ningún alivio. El 50% de las personas siente un alivio moderado. En cualquier caso es un arma más del arsenal que tiene el traumatólogo para tratar la artrosis.

18. ¿Cuánto puede durar el efecto del ácido hialurónico en la rodilla?

Dependiendo del caso puede aliviar el dolor hasta por 12 meses. Si el dolor es refractario a la infiltración, entonces se debe pensar en un procedimiento quirúrgico como la artroscopia o el reemplazo articular.

En resumen, la infiltración de una articulación es un procedimiento  con pocos riesgos y muchos beneficios, que sólo requiere de ciertas normas de antisepsia y el conocimiento exacto de la anatomía del sitio a tratar.

EJERCICIOS PARA MEJORAR LA POSTURA CORPORAL

Muchos son los beneficios que produce la práctica regular de actividad física sobre los distintos sistemas del cuerpo humano. Tal vez los menos utilizados sean los ejercicios para mejorar la postura corporal, punto muy importante debido al impacto directo y positivo que posee una correcta postura sobre la salud en general.

La postura es la correcta alineación y equilibrio de los distintos segmentos del cuerpo. Es un concepto dinámico que corresponde a la ejecución armónica, fluida, controlada y eficaz de determinado movimiento.

En el mantenimiento de la postura actúan los músculos en forma intermitente por pulsiones, nunca de manera continua, si fuese así se produciría una fibrosis que lo haría degenerar y perdería su capacidad contráctil.

Por eso, para desarrollar hábitos posturales adecuados debemos trabajar tanto en el fortalecimiento como en la relajación, estiramiento y percepción muscular.

ARTROSCOPIA

La artroscopia es un tipo de endoscopia. Consiste en la visualización de una articulación, como puede ser la rodilla, con el fin de observar el menisco y el resto de su anatomía interna. Esto se logra con el uso de un artroscopio, un instrumento parecido al endoscopio, de menor longitud, y adaptado de cierta forma para ser más utilizable en una articulación. Existen dos formas de artroscopia: la terapéutica y la diagnostica.

 

 

El artroscopio se conoce desde 1932, cuando un japonés, Kenji Takagi, inspirado en un instrumento para ver la vesícula, desarrolló el primer artroscopio. Sin embargo pasaría mucho tiempo hasta la popularización de su invento. Pero el verdadero boom ocurrió en la década del 90, con la aparición de cámaras cada vez más pequeñas, y de la fibra óptica. Otro avance importante de finales del siglo veinte fue la aparición de la radiofrecuencia, un instrumental especial que realiza cortes precisos. La artroscopía es una técnica quirúrgica inventada en Japón y llevada a Europa por el Dr. Henri Dorfmann. La artroscopia permite ver la articulación, efectuar extirpaciones o realizar pequeñas cirugías. Se practica a menudo bajo anestesia regional, locorregional o general, ya que para realizar una artroscopia es necesario hacer una o dos pequeñas incisiones. Una sirve para introducir el artroscopio y el otro para los instrumentos, aspirar o iluminar la articulación. La artroscopía consiste en introducir en una articulación un pequeño tubo rígido, el artroscopio, conectado a una cámara que va a permitir al cirujano visualizar la región intraarticular en un monitor. El cirujano hace otras incisiones para introducir los miniinstrumentos que va a utilizar: pinzas, tijeras, fresas. Entre las operaciones corrientes, se puede seccionar el menisco o retirarlo, reforzar ligamentos lesionados, reorganizar el cartílago dañado o eliminar un cuerpo extraño. La intervención es rápida y el paciente se recupera rápidamente después de veinticuatro horas de inmovilización.

 El artroscopio puede ser equipado con distintas herramientas, de tal forma que sin necesidad de una operación invasiva, se puedan realizar correcciones en la articulación.

 En la terapéutica, el artroscopio es implementado con instrumentos y la finalidad de la intervención es hacer sanar o tratar una articulación. En la diagnóstica, el artroscopio no está equipado con más que la cámara básica, y la finalidad de la intervención es hacer un diagnóstico, revisar el área u observar la zona para futuras operaciones del tipo invasivo.

Tiempo total de rehabilitación para la cirugía artroscópica de menisco

Tus meniscos están emparejados, piezas de cartílago en forma de media luna que se asientan entre tu fémur y tibia y amortiguan la articulación de tu rodilla. Puedes desgarrar un menisco si retuerces tu rodilla o experimentas una lesión de rodilla directa. Los médicos suelen reparar un menisco roto con la ayuda de un aparato llamado artroscopio. El tiempo de rehabilitación total después de una cirugía astroscópica varía de una persona a otra.

Cirugía artroscópica

Un artroscopio es un instrumento del tamaño de un lápiz con una cámara diminuta sobre su punta. Durante la artroscopía, tu cirujano hará una pequeña incisión en tu rodilla e introducirá el artroscopio en el interior de la articulación. Entonces utilizará un monitor externo para ver la señal del artroscopio y examinar tu rotura de menisco. Después de determinar la extensión y naturaleza del daño, hará una segunda incisión pequeña para introducir instrumentos quirúrgicos especializados en la articulación de tu rodilla y reparar o mover la pieza rota del cartílago.

 

Tiempo de rehabilitación

La artroscopía es un procedimiento moderno que causa una interrupción relativamente mínima de tu piel y lugar de la lesión. Por esta razón, normalmente te recuperarás de un procedimiento artroscópico más rápido de lo que lo harías con una cirugía abierta convencional, lo que requiere muchas más incisiones quirúrgicas. En muchos casos, las personas que se someten a la artroscopía podrán regresar a casa el mismo día de su cirugía. Sin embargo tu rodilla no se curará en un día y podría llevar semanas o meses para que recuperes el uso completo de la articulación de tu rodilla. Los factores que afectan el tiempo de recuperación incluyen la extensión del daño de tu menisco y los pasos que tu cirujano toma para reparar este daño.

Pasos para la rehabilitación

Los pasos tempranos comunes en la recuperación de una cirugía artroscópica incluyen la elevación y colocación de hielo de tu rodilla afectada, el uso temporal de medicamentos para el dolor, utilización provisional de muletas e instrucciones detalladas sobre la forma de mantener limpio y seco el lugar de tu cirugía. Cuando cicatrice el lugar de tu cirugía, tu médico también te pedirá que lleves a cabo ejercicios diseñados para recuperar tu rango normal de movimiento y fortalecer los músculos cuádriceps localizados justo por encima de la articulación de tu rodilla. Algunas personas pueden hacer estos ejercicios en casa, mientras que otras necesitan la ayuda de un fisioterapeuta.

ARTRITIS REUMATOIDE

¿QUÉ ES LA ARTRITIS REUMATOIDE?

La artritis reumatoide (AR) es una forma común de artritis que causa inflamación en el revestimiento de las articulaciones, causando calor, reducción en el rango de movimiento, hinchazón y dolor en la articulación. La AR tiende a persistir durante muchos años, suele afectar diferentes articulaciones del cuerpo y puede causar daños en cartílagos, huesos, tendones y ligamentos de las articulaciones.

En los Estados Unidos, aproximadamente uno por ciento de la población, unos 1.5 millones de personas, tienen AR. Esta enfermedad puede ser contraída por cualquier persona, sean niños o ancianos, además que varía de una persona a otra. La enfermedad suele comenzar entre los 30-60 años de edad, siendo las mujeres quienes superan a los hombres en una proporción de tres a uno. De igual forma, la enfermedad se presenta en todos los grupos étnicos y en todas partes del mundo.

¿En qué se diferencia la AR de otras formas de artritis?

 

Una manera de distinguir la AR de otros tipos de artritis es por el patrón de las articulaciones afectadas. Por ejemplo, la AR afecta la muñeca y muchas de las articulaciones de la mano pero, por lo general, no afecta las articulaciones que están más próximas a las uñas. Por el contrario, la osteoartritis, un tipo de artritis más común, afecta más a menudo a las articulaciones más próximas a las uñas que otras áreas de la mano.

Otras articulaciones que pueden verse afectadas por la AR incluyen:

 

 

La espina dorsal no suele ser afectada directamente por la AR, a excepción del cuello. Otra característica esencial de la AR es que las articulaciones en ambos lados del cuerpo tienden a verse afectadas. Es decir, si los nudillos de la mano derecha están inflamados, es probable que algunos nudillos de la mano izquierda también lo estén.

El patrón general de las articulaciones afectadas, junto con ciertos resultados en pruebas de laboratorio o rayos X, hacen posible que un médico pueda distinguir la AR de otras afecciones.

¿CUÁL ES LA CAUSA DE LA AR?

 Todavía no se sabe la causa de la AR; sin embargo, el sistema inmunológico del cuerpo desempeña un papel importante en la inflamación y en el daño que la AR ocasiona en las articulaciones. El sistema inmunológico es la defensa del cuerpo contra bacterias, virus y otras células extrañas. En la AR, el sistema inmunológico ataca a las propias articulaciones y pudiera afectar a otros órganos del cuerpo.

En la AR, las células del sistema inmunológico invaden los tejidos de las articulaciones y provocan inflamación. Estas células en el tejido y en el líquido de la articulación producen muchas sustancias, entre las que se incluyen enzimas, anticuerpos y citosinas, que atacan la articulación y pueden dañarla.

Factores ambientales y AR

Posibles factores desencadenantes de una respuesta autoinmune:

Fumar

 

Infecciones

Hormonas

El daño a las articulaciones afectadas por AR puede empezar a los pocos meses de la aparición de síntomas. Por ello los doctores recomiendan un tratamiento precoz y un tratamiento agresivo.

 

 

 

ARTROSCOPIA DE RODILLA

INMEDIATAMENTE DESPUES DE LOS 21k

1.- Carbohidratos + Proteínas

Es importante que apenas termines la carrera, dispongas de buenas fuentes de hidratos de carbono y proteínas, ya que te ayudarán a rellenar tus depósitos de glucógeno muscular y a iniciar los procesos de recuperación más rápido.

Te recomendamos que selecciones fuentes líquidas, ya que se digieren y asimilan con mayor rapidez, lo que ayudará que los nutrientes se encuentren disponibles más rápidamente.

2.- Enfriamiento

Seguramente al terminar la carrera, te encuentras sumamente cansado y tengas muchas ganas de tirarte al piso y acostarte a dormir, evita caer en la tentación.

Intenta continuar moviéndote luego de la carrera, camina o trota suavemente durante al menos 5/10 minutos; permite a tu cuerpo volver a la tranquilidad de manera gradual.

3.- Estiramientos

Sin dudas, luego de haber terminado de correr un medio maratón, tus piernas sentirán el esfuerzo y estarán tensas, por lo que una buena sesión de estiramientos  será indispensable.

Nuestra recomendación, es una combinación entre estiramientos dinámicos y estáticos que afecten a los principales grupos musculares involucrados en la carrera.

Realiza buenos estiramientos de tus piernas (no olvides los glúteos).

4.- Masajes

Si tienes la posibilidad de disfrutar de algunos masajes (en algunas carreras lo ofrecen de manera gratuita) no lo dudes.

Los masajes pueden ayudarte a reducir la inflamación y las molestias musculares posteriores, además de ayudar a recuperarte más rápido debido a que colabora con el flujo sanguíneo y el retiro de materiales de desecho.

5.- Alimentos sólidos

Habiendo realizado los pasos anteriores y luego de un placentero baño, ingiere alguna comida sólida nutritiva rica en hidratos de carbono y proteínas. Evita las grasas y selecciona alimentos de fácil digestión.

Si deseas darte un gusto extra, no lo dudes, es hora de premiarte luego del esfuerzo que ha significado correr un medio maratón.

6.- Siesta

Intenta no hacer planes para después de la carrera, y planifica una siesta de al menos 1 hora, así tu cuerpo y tu mente podrá descansar, lo que ayudará a que los procesos de recuperación sean más efectivos.

 

7.- Frío

Coloca hielo en las zonas que sientas más resentidas luego del medio maratón y si es posible -y lo has probado durante tus entrenamientos-, puedes utilizar un baño frío.

Las bajas temperaturas, ayudarán a que los procesos de recuperación y desinflamación sean más rápidos.

Los días siguientes

Durante las dos semanas siguientes a un medio maratón, no deberás realizar entrenamientos de velocidad ni similares, y la mayoría de tus entrenamientos deberán ser realizados a un ritmo lento y relajado  que te permitan aumentar el flujo sanguíneo a tus piernas de manera de abastecer de mayor cantidad de nutrientes a tus piernas y eliminar deshechos.

Durante estas semanas, el objetivo será aumentar gradualmente el volumen de tus entrenamientos de manera de volver a la normalidad.

Al día siguiente del medio maratón, además de continuar alimentándote de forma muy nutritiva, realiza estiramientos dinámicos y trota suavemente durante al menos 30 minutos o ve a rodar en bicicleta (dependiendo como sientas tus piernas).

Continúa aumentando la cantidad de horas que duermes por las noches y si resulta posible incorporar alguna siesta en medio del día, tu cuerpo lo agradecerá.

Luego de 48/72 horas, probablemente sientas que tus piernas ya están recuperadas, pero recuerda que durante una competición como el medio maratón, tus músculos han sufrido de micro desgarros que existen aunque no los sientas.