DEDO EN MARTILLO Y DEDO EN GARRA

Hay diversas causas adquiridas del dedo en martillo y del dedo en garra. En casos raros ambas deformidades pueden ser congénitas. El dedo en martillo y el dedo en garra a menudo se presentan conjuntamente con el hallux valgus y forman las típicas alteraciones de la forma de los dedos del pie.

Las deformidades de los dedos, como los dedos en martillo y dedos en garra se suelen producir principalmente por el uso de calzado inadecuado, a menudo zapatos de tacón muy alto. Si los zapatos son demasiado prietos, presionan la parte delantera de los dedos del pie y la tuercen. Este proceso en realidad actúa contra los músculos pequeños del pie, que tienen la misión de enderezar los dedos del pie. Con el tiempo, sin embargo, los músculos se atrofian, porque en nuestra civilización occidental se mueven insuficientemente. Además de esta falta de actividad compensatoria de los músculos, se acentúa la característica de deformación del dedo en garra y dedo en martillo por el tirón de los flexores y extensores largos de los dedos, que también se acortan con el tiempo cada vez más, y son causa de una deformación adicional de los dedos.

 

Además, las deformaciones como pie plano o pie valgo pueden afectar negativamente la forma del pie y hacer que se produzca un dedo en martillo o un dedo en garra. Otras posibles causas del dedo en martillo o en garra son las siguientes:

Trastornos neurológicos, especialmente con arco alto del pie y la parálisis espástica

Lesión en músculos y nervios de la pierna y el pie

Enfermedades inflamatorias del pie, poli artritis crónica

Contracción cicatricial por endurecimiento del tejido de la cicatriz

Cambios en los tejidos después de un accidente

Plantillas ortopédicas: ¿Cuándo resultan verdaderamente útiles?

Las plantillas ortopédicas, u ortesis plantares, se desarrollaron en primer lugar para aliviar los dolores de pies o compensar una diferencia en el largo de las piernas. Al cabo de unos diez años, cada vez se aconsejan más en casos de lumbalgia, ciática, tendinitis, artrosis de los miembros inferiores, etc.

Las plantillas ortopédicas a menudo no se prescriben correctamente

Es mejor dejarlo claro, el uso de plantillas ortopédicas, también llamadas ortesis plantares, para corregir la postura o un desequilibrio biomecánico, por ejemplo para bascular la pelvis, no está basado en ningún fundamento científico biomecánico.

En lo que se refiere concretamente al dolor de espalda, un análisis basado en el conjunto de estudios publicados hasta 2010 concluía que las plantillas ortopédicas no permiten prevenir los dolores de espalda. Para tratarlos, recomendaba “llevar a cabo ensayos de mejor calidad”. “Ningún estudio serio ha podido demostrar hasta el momento las supuestas virtudes biomecánicas de las plantillas ortopédicas.” “Sin embargo, algunas personas afirman que les alivian el dolor… Aunque quizás sea el efecto placebo.”

Cabe mencionar que otras personas, por el contrario, ven cómo el dolor les aumenta o se desplaza de lugar. Según un segundo metanálisis, no se dispone de información precisa en relación a los efectos secundarios y las complicaciones. Los efectos adversos informados son dolor adicional en el pie, inestabilidad del tobillo e irritación cutánea. Para evitar heridas, conviene estar especialmente atento en caso de uso intensivo, como cuando se practican actividades deportivas.

 

 

No se recomiendan las plantillas en caso de niños o personas mayores

Para el reumatólogo, las plantillas ortopédicas ya no interesan en el caso de personas de menos de 12-14 años, “excepto en casos excepcionales donde el largo de una pierna presente una diferencia de diversos centímetros respecto a la otra, malformaciones graves de los pies o una enfermedad muy concreta”.  Dado que el arco plantar sigue desarrollándose hasta la adolescencia, estas plantillas podrían, por el contrario, generar desequilibrios.

El especialista también se muestra muy prudente en lo que se refiere al uso de plantillas en personas mayores: “Para limitar el riesgo de caída, es mejor no obstaculizar el pie y optar por zapatos simples y ligeros”.

Plantillas: ¿cómo explicar estas prescripciones no justificadas?

“Es un tema que se explica muy mal en los estudios de medicina”, “Existen tantas creencias entre los pacientes, pero también entre los generalistas y los podólogos, que es mejor visitar un reumatólogo, quien juzgará su utilidad, después de hablar con el paciente y realizar las exploraciones adecuadas.”

Las principales indicaciones de las plantillas ortopédicas son la artrosis de rodilla, los dolores articulares de la parte anterior del pie (dedos) y pies planos. A menudo conviene acudir a sesiones de rehabilitación.

Las verdaderas indicaciones de las plantillas ortopédicas. 

Los dolores de la artrosis de rodilla

“En caso de artrosis de rodilla o gonartrosis del compartimento interno de la rodilla, resulta útil usar una plantilla ligeramente más gruesa por el costado posterior externo para disminuir el dolor”. De este modo, algunos pacientes pueden disminuir su tratamiento antálgico y antiinflamatorio y, en consecuencia, los correspondientes posibles efectos adversos.

En lo que se refiere a la artrosis de cadera, no se ha demostrado nada pero, según el especialista, podría parecer lógico aconsejar plantillas de amortiguación para disminuir la onda de choque del paso al caminar.

Piernas de diferente largo

Las plantillas ortopédicas también pueden prescribirse para compensar una desigualdad en el largo de los miembros inferiores, siempre que esta diferencia provoque dolores y sea superior a dos centímetros, lo cual en la práctica es relativamente poco frecuente.

Dolores de pies planos o cavos

Los adultos presentan dos tipos de pies planos: los pies planos “constitucionales”, cuando el arco plantar no se ha formado nunca, y los pies planos “adquiridos”, cuando se ha hundido debido a una enfermedad como la poliartritis reumatoide o la artrosis de los pies. En ese caso, las plantillas ortopédicas permiten sostener el arco plantar.

En estas dos indicaciones, las plantillas ortopédicas pueden reducir los dolores, pero no corrigen el problema. Se recomienda, además, sesiones de rehabilitación para reforzar el arco plantar y la musculatura del pie. Puede que también se recomiende perder peso, si está justificado.

Los dolores de la parte anterior del pie

 “A menudo existen zonas de hiperapoyo en la parte anterior del pie y, concretamente, en los dedos. Conllevan lesiones de la piel y del tejido subcutáneo que pueden, en última instancia, afectar a las articulaciones.” Las plantillas ortopédicas permiten reequilibrar estos apoyos. Como en el caso de los pies planos, compensan pero no corrigen.

Sin embargo, en caso de dolor, el especialista aconseja empezar por utilizar con mayor frecuencia zapatos en los que el pie pueda extenderse por completo, que no es el caso de los talones altos, que los comprimen por la parte de delante: “Sin tener que prohibirlos, es mejor no llevarlos a diario y durante todo el día.”

EJERCICIOS PARA PACIENTES CON ARTROSIS Y ENFERMEDADES REUMÁTICAS

Para realizar este programa de ejercicios correcta y completamente debe practicarse al menos 3 veces a la semana y debe incluir 3 partes:

1. Estiramientos: para alargar la musculatura.

2. Potenciación muscular: para fortalecer los músculos.
3. Ejercicio aeróbico: para ejercitar pulmones, corazón y aumentar la resistencia.

1. y 2. Estiramientos y ejercicios para Potenciar

• Estirar la musculatura de todo el cuerpo por partes, a la vez que se movilizan todas las articulaciones y se trabaja la musculatura.

 • Respetar siempre el límite del movimiento para no provocar dolor, es decir, trabajar en el máximo rango de movilidad mientras sea confortable.

• Los ejercicios de estiramiento se realizan manteniendo durante unos segundos una postura determinada.

• Los de potenciación han de realizarse haciendo varias repeticiones de cada uno de ellos (6-8 veces).

 

3. EJERCICIOS AERÓBICOS

• Caminar, nadar (es la mejor elección si se tiene sobrepeso) y montar en bicicleta (recomendada si hay dolor en caderas, rodillas y tobillos). 

• Practicarlo 3 veces a la semana durante 30 minutos.

• Si no se está en forma, comenzar con tiempos más cortos e ir aumentando progresivamente.

 

 

EJERCICIOS PROHIBIDOS

 

Nunca debe:

1. Tratar de tocar los pies doblándose hacia delante y volver a levantarse.

 

2. Ponerse de cuclillas.

3. Realizar círculos con el cuello.

 

4. Hacer "crack" con las articulaciones de los dedos.

 

FASCITIS PLANTAR

DOLOR DE HOMBRO Y PROBLEMAS COMUNES DEL HOMBRO

Lo que la mayoría de las personas llaman 'el hombro' es realmente un conjunto de varias articulaciones que se combinan con tendones y músculos para permitir un amplio rango de movimiento en el brazo, desde rascarse la espalda hasta hacer el perfecto lanzamiento de pelota.

Pero la movilidad tiene su precio. Puede llevar a problemas en aumento con inestabilidad o compresión del tejido blando o las estructuras óseas en su hombro, con el resultado de dolor. Usted podría sentir dolor solo cuando mueve el hombro, o todo el tiempo. El dolor podría ser temporal o continuado, y requerir diagnóstico y tratamiento médicos.

Anatomía

Su hombro está compuesto de tres huesos: el hueso del brazo (húmero), el hueso ancho y casi plano del hombro (omóplato o escápula) y el hueso del cuello (clavícula).

La cabeza del hueso del brazo calza en una cavidad redondeada del omóplato. Esta se llama cavidad glenoidea. Una combinación de músculos y tendones mantiene al hueso de su brazo centrado en la cavidad de su hombro. Estos tejidos se llaman el manguito rotador. Cubren la cabeza del hueso de su brazo y la unen al omóplato en el hombro.

 

 

Causa

La mayoría de los problemas de hombro caen en cuatro categorías principales:

Inflamación del tendón (bursitis o tendinitis) o desgarro del tendón

Inestabilidad

Osteoartritis

Fractura (hueso roto)

Otras causas mucho menos comunes del dolor de hombro son tumores, infección y problemas relacionados a los nervios.

Bursitis

Las bolsas (bursa) son sacos pequeños llenos de líquido ubicados en las articulaciones de todo el cuerpo, incluyendo el hombro. Actúan como almohadillas entre los huesos y los tejidos blandos superpuestos, y ayudan a reducir la fricción entre los músculos que se deslizan y el hueso.

A veces, el uso excesivo del hombro lleva a inflamación e hinchazón de la bolsa entre el manguito rotador y parte del omóplato, hueso conocido como el acromion. El resultado es una condición conocida como bursitis sub acromial. La bursitis a menudo ocurre en asociación con una tendinitis del manguito rotador. Los muchos tejidos presentes en el hombro pueden inflamarse y doler. Muchas actividades diarias, como peinarse el cabello o vestirse, pueden ser difíciles.

Tendinitis

Un tendón es un cordón que conecta el músculo al hueso. La mayoría de las tendinitis son resultado de un desgaste del tendón que ocurre lentamente con el paso del tiempo, como pasa en el proceso de desgaste de la suela de un zapato que finalmente se divide en dos por demasiado uso.

Generalmente, la tendinitis es de uno de dos tipos:

Aguda. Hacer muchos lanzamientos de pelota u otras actividades por encima de la cabeza, en el trabajo o los deportes, pueden llevar a tendinitis aguda.

Crónica. Las enfermedades degenerativas, como la osteoartritis o el uso y desgaste repetitivo debido a la edad, pueden llevar a una tendinitis crónica.

Los tendones más comúnmente afectados en el hombre son los cuatro tendones del manguito rotador y uno de los tendones del bíceps. El manguito rotador está compuesto de cuatro músculos pequeños y sus tendones que cubren la cabeza del hueso de su brazo y lo mantienen en la cavidad del hombro. Su manguito rotador ayuda a proveer movimiento y estabilidad del hombro.

Desgarre de tendones

La partición y el desgarro de los tendones pueden ser el resultado de lesiones agudas o cambios degenerativos en los tendones debido al envejecimiento, uso excesivo prolongado, uso y desgaste continuo, o una lesión repentina. Estos desgarros pueden ser parciales o podrían partir completamente al tendón en dos pedazos. En la mayoría de los desgarros completos, hay un arrancamiento del tendón de su unión con el hueso. Las lesiones del manguito rotador y el tendón del bíceps están entre las más comunes de estas lesiones.

Compresión

La compresión del cuello ocurre cuando la parte superior del omóplato (el acromion) pone presión en los tejidos blandos subyacentes, cuando usted levanta el brazo alejándolo de su cuerpo. A medida que el brazo se levanta, el acromion frota, o "comprime" los tendones del manguito rotador y la bolsa. Esto puede llevar a bursitis y tendinitis, causando dolor y limitando el movimiento. Con el paso del tiempo, la compresión severa puede llevar incluso a un desgarro del manguito rotador.

Inestabilidad

Ocurre inestabilidad del hombro cuando la cabeza del hueso del brazo es forzada a salirse de la cavidad del hombro. Esto puede ocurrir como resultado de una lesión imprevista o por uso excesivo.

Las dislocaciones del hombro pueden ser parciales, cuando la parte esferoidal del brazo solo se sale parcialmente de la cavidad. Esto se llama una subluxación. Una dislocación completa significa que la parte esferoidal se sale totalmente de la cavidad.

Una vez que los ligamentos, tendones y músculos en torno al hombro quedan flojos o desgarrados, pueden ocurrir dislocaciones repetidamente. Las dislocaciones recurrentes, que pueden ser parciales o completas, causan dolor e inestabilidad cuando usted eleva su brazo o lo mueve alejándolo de su cuerpo. Episodios repetidos de subluxaciones o dislocaciones llevan a un riesgo incrementado de desarrollar osteoartritis en la articulación.

Osteoartritis

El dolor de hombro también puede ser el resultado de osteoartritis. Hay muchos tipos de osteoartritis. El tipo más común de osteoartritis en el hombro también se conoce como osteoartritis por "uso y desgaste". Es típico que los síntomas, como inflamación, dolor y rigidez, comiencen en la mediana edad. La osteoartritis se desarrolla lentamente y el dolor que produce empeora con el tiempo.

La osteoartritis podría estar relacionada a lesiones deportivas, lesiones laborales y al uso y desgaste crónico. Otros tipos de osteoartritis pueden estar relacionadas a desgarros del manguito rotador, infección o a una inflamación del revestimiento de la articulación.

A menudo las personas evitarán los movimientos del hombro en un intento de reducir el dolor producido por osteoartritis. Esto a veces lleva a una tensión o un agarrotamiento de las partes blandas de la articulación, con el resultado de una restricción dolorosa del movimiento.

Fractura

Las fracturas son huesos rotos. Las fracturas de hombro comúnmente involucran a la clavícula (hueso del cuello), el húmero (hueso del brazo) y el omóplato (hueso plano del hombro o escápula).

Las fracturas de hombro en pacientes mayores a menudo son el resultado de una caída de la altura de la persona (de pie). En pacientes más jóvenes, las fracturas de hombro a menudo son causadas por una lesión de alta energía, como un accidente de vehículo motorizado o por lesiones en deportes de contacto.

Las fracturas a menudo causan dolor severo, inflamación y magullones en torno al hombro.

Examen médico

 

En el caso de una lesión aguda que causa dolor intenso, busque atención médica lo antes posible. Si el dolor es menos severo, puede ser seguro hacer reposo unos pocos días para ver si el tiempo resuelve el problema. Si los síntomas persisten, vea a un médico.

Su médico llevará a cabo una evaluación completa para determinar la causa del dolor de su hombro y proporcionarle opciones de tratamiento.

Historia médica

El primer paso en la evaluación es una historia médica completa. Su médico podría preguntar cómo y cuándo comenzó el dolor, si ocurrió antes y cómo fue tratado, y otras preguntas para ayudar a determinar su salud general y las causas posibles de su problema de hombro. La mayoría de las condiciones del hombro se agravan con actividades específicas, y se alivian con actividades específicas, por lo que una historia médica puede ser una herramienta valiosa para buscar la fuente de su dolor.

Examen físico

Se requerirá un examen exhaustivo para buscar las causas del dolor de su hombro. Su médico buscará anomalías físicas, inflamación, deformidad o debilidad muscular, y palpará para detectar áreas con dolor a la presión. El médico observará el rango de movimiento y la fuerza de su hombro.

Exámenes

 

Su médico podría pedir exámenes específicos para ayudar a identificar la causa de su dolor y cualquier otro problema.

Radiografías (rayos X). Estas imágenes mostrarán cualquier lesión de los huesos que conforman la articulación de su hombro.

Resonancia magnética (MRI) y ecografía. Estos estudios crean mejores imágenes de los tejidos blandos. Pueden ayudar a su médico a identificar lesiones a los ligamentos y tendones que rodean la articulación de su hombro.

Tomografía computada (CT). Esta herramienta combina los rayos-X con la tecnología de la computadora para producir una vista muy detallada de los huesos en el área del hombro.

Estudios eléctricos. Su médico podría pedir un estudio, como el EMG (electromiograma), para evaluar la función de los nervios.

Artrograma. Durante este estudio de rayos-X, se inyecta una tinta en el hombro para realzar y ver mejor la articulación y los músculos y tendones que la rodean.

Artroscopia. En este procedimiento quirúrgico, su médico observa en el interior de la articulación con una cámara fibroóptica. La artroscopia podría mostrar lesiones de los tejidos blandos que no son aparentes en el examen físico, las radiografías y otros exámenes. Además de ayudar a buscar la causa del dolor, la artroscopia podría usarse para corregir el problema.

Tratamiento

Cambios de actividad

El tratamiento generalmente involucra reposo, cambio de sus actividades, y terapia física para ayudarlo a mejorar la fuerza y la flexibilidad del hombro. Las soluciones de sentido común, como evitar el esfuerzo excesivo o no excederse en actividades que usted normalmente no realiza pueden ayudar a prevenir el dolor de hombro.

Medicamentos

Su médico podría indicarle medicamentos para reducir la inflamación y el dolor. Si el medicamento es recetado para aliviar el dolor, solo debe tomarse según las indicaciones. Su médico también podría recomendar inyecciones de medicamentos que adormecen la zona o de esteroides para aliviar el dolor.

 

Cirugía

Podría requerirse cirugía para resolver algunos problemas del hombro; sin embargo, el 90 por ciento de los pacientes con dolor de hombro responderán a métodos de tratamiento simples, como cambio de actividades, reposo, ejercicio y medicamentos.

 

Ciertos tipos de problemas de hombro, como las dislocaciones recurrentes y algunos desgarros del manguito rotador, tal vez no se beneficien del ejercicio. En estos casos, la cirugía podría recomendarse bastante temprano.

La cirugía puede involucrar artroscopia para remover tejido cicatrizal o reparar tejidos desgarrados, o procedimientos abiertos tradicionales para reconstrucciones más grandes o el reemplazo del hombro.

 

 

HUESOS SANOS

Osteoporosis
Una de las enfermedades de los huesos más conocidas es la osteoporosis. Se trata de una afección en la que los huesos van perdiendo su masa ósea, debilitándose y volviéndose muy frágiles.
Los riesgos de fractura de huesos son inminentes cuando se tiene esta enfermedad. Usualmente es más frecuente en las mujeres con menopausia por los cambios hormonales en los que se disminuye la producción de estrógenos.
Enfermedad de Paget
La enfermedad de Paget se puede presentar en cualquier hueso, pero principalmente aparece en la columna, la pelvis, el cráneo y las piernas. Se trata de una afección que hace que los huesos crezcan más grandes de lo normal y sean mucho más frágiles.
Esta enfermedad al igual que la osteoporosis es más frecuente en las mujeres de avanzada edad y puede conducir a otros problemas de salud como la artritis y la pérdida de audición.
Artritis
La artritis es una enfermedad que a su vez tiene 100 tipos de diferentes de patologías; se trata de una afección que produce inflamación y dolor en las articulaciones (áreas donde se encuentran los huesos y permiten el movimiento).
Así, los cartílagos se desgastan y en consecuencia reacciones como el dolor y la rigidez impiden el normal movimiento. Esta enfermedad se presenta en mujeres y hombres en las mismas proporciones.
Raquitismo
El raquitismo se presenta mayor cantidad de veces en niños y responde a una mala o deficiente producción de vitamina D en el cuerpo, lo que causa depósitos minerales de fosfato de calcio y condiciona aspectos en el crecimiento de los huesos. Esta afección deja a algunos niños las piernas arqueadas ocasionando problemas para caminar, entre otras consecuencias.

Como sabes los huesos cumplen importantes propósitos en el organismo, tales como la protección de los órganos del cuerpo y el almacenamiento de las células sanguíneas. Por ello es importante tener en cuenta algunos consejos para tener huesos sanos, como consumir alimentos para fortalecer los huesos y la posibilidad de consumir suplementos para la salud ósea, si tu médico te lo recomienda.

COMO IDENTIFICAR COSTILLAS FRACTURADAS

1.El signo más obvio de una fractura de costillas es el dolor después de un trauma o lesión en el pecho. Algunas veces el dolor incrementa cuando respiras profundamente, o cuando presionas en la parte lastimada.

2.Las costillas rotas o fracturadas también pueden ocasionar un sonido único, llamado crepitación. Mediante dicho sonido es posible que escuches los pedazos de costilla rotos crujiendo o rozando entre sí. Para escucharlo, coloca tu oreja cerca del pecho del paciente o pídele a alguien que haga lo mismo en tu pecho si tú eres el paciente.

3.Debes saber que el pecho quizá no se vea diferente con una fractura de costillas sencilla. Pero cuando las costillas se rompen en más de un punto, quizá puedas notar movimientos irregulares al respirar, o parte del pecho o la espalda podrían verse "hundidos".

4.Las fracturas de costillas pueden perforar otros órganos, tales como los pulmones o el hígado. Si un paciente tiene dificultades severas para respirar o dolor en el abdomen después de un trauma en la caja torácica, esto puede ser un signo de fractura severa.

5.Mantén al paciente quieto si sospechas que hubo una fractura. No ates el pecho con cinta o haciendo un vendaje. Llama al médico o a tu número de emergencias local inmediatamente. Las costillas fracturadas pueden conducir a muchas complicaciones, algunas de ellas letales.

DOLOR CERVICAL

Es una molestia en cualquiera de las estructuras del cuello, entre ellas, los músculos, los nervios, los huesos (vértebras) y los discos intervertebrales.

Consideraciones

Cuando su cuello presenta dolor, es posible que usted tenga dificultad para moverlo, especialmente girarlo hacia un lado. Muchas personas describen esto como tener cuello rígido.

Si el dolor de cuello compromete los nervios, se puede sentir entumecimiento, hormigueo o debilidad en el brazo, la mano o en otra parte.

Causas

Una causa común del dolor cervical es la tensión o distensión muscular y, por lo general, las actividades diarias son las responsables.

 Tales actividades son, entre otras:

Agacharse sobre un escritorio durante horas.

Tener una mala postura mientras ve televisión o lee.

Colocar el monitor de la computadora demasiado alto o demasiado bajo.

Dormir en una posición incómoda.

Torcer y girar el cuello con sacudones mientras hace ejercicio.

Las caídas o accidentes extremos pueden causar lesiones cervicales graves, como fracturas de las vértebras, latigazo cervical, lesión de los vasos sanguíneos e incluso parálisis.

Otras causas abarcan:

Otras afecciones como fibromialgia

Artritis cervical o espondilosis

Ruptura de disco

Pequeñas fracturas de la columna por osteoporosis

Estenosis raquídea (estrechamiento del conducto raquídeo)

Esguinces

Infección de la columna (osteomielitis, disquitis, absceso)

Cáncer que compromete la columna

Cuidados en el hogar

En el caso de causas de dolor cervical menor y común:

Tome analgésicos de venta libre, como ibuprofeno (Advil, Motrin IB) o paracetamol (Tylenol).

Aplique calor o hielo en el área del dolor. Use hielo durante las primeras 48 a 72 horas y luego aplique calor. Este último se puede aplicar con duchas calientes, compresas calientes o almohadillas térmicas. Para prevenir una lesión a la piel, no se duerma con una almohadilla térmica ni una bolsa de hielo puestas.

Suspenda la actividad física normal durante los primeros días. Esto ayuda a calmar los síntomas y a reducir la inflamación.

Realice ejercicios de rango de movimiento lentamente: arriba y abajo, de lado a lado y acercando cada oreja al hombro del mismo lado. Esto ayuda a estirar suavemente los músculos del cuello.

Procure que un compañero le dé un masaje suave en las áreas afectadas por el dolor.

Pruebe durmiendo en un colchón firme sin almohada o con una almohada especial para el cuello.

Pregúntele al médico respecto al uso de un collarín cervical suave para aliviar la molestia. No lo use por mucho tiempo. Hacer esto puede provocar que los músculos del cuello se debiliten.

Posiblemente sea necesario reducir la actividad sólo durante el primer par de días; luego reanude lentamente sus actividades habituales. No realice actividades que impliquen el levantamiento de objetos pesados o torcer la espalda o el cuello durante las primeras 6 semanas después de que empiece el dolor. Después de 2 a 3 semanas, reanude lentamente el ejercicio. Un fisioterapeuta puede ayudarle a decidir cuándo empezar los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento y cómo hacerlos.

No haga lo siguiente al comienzo de la recuperación, a menos que el médico o el fisioterapeuta le digan que no hay problema:

Trote deportivo

Fútbol

Golf

Ballet

Levantamiento de pesas

Levantamiento de piernas al acostarse boca abajo

Abdominales con las piernas estiradas (en lugar de las rodillas dobladas)

Cuándo contactar a un profesional médico

Busque ayuda médica inmediata si:

 

Tiene fiebre y dolor de cabeza, y si el cuello está tan rígido que no puede tocarse el pecho con el mentón. Esto puede ser meningitis. Llame al número local de emergencias

Tiene síntomas de un ataque cardíaco, como dificultad para respirar, sudoración, náuseas, vómitos o dolor en el brazo o la mandíbula.

Llame al médico si:

 

Los síntomas no desaparecen en una semana con cuidados personales.

Presenta entumecimiento, hormigueo o debilidad en el brazo o en la mano.

El dolor en el cuello fue causado por una caída, un golpe o una lesión (si usted no puede mover el brazo o la mano, procure que alguien más llame al número local de emergencias.

Presenta inflamación de los ganglios o una protuberancia en el cuello.

El dolor no desaparece con dosis regulares de analgésicos de venta libre.

Tiene dificultad para deglutir o respirar junto con el dolor en el cuello.

El dolor empeora cuando usted se acuesta o lo despierta en la noche.

El dolor es tan fuerte que usted no puede estar cómodo.

Pierde el control de esfínteres.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

El médico o el personal de enfermería llevarán a cabo un examen físico y harán preguntas detalladas acerca del dolor de cuello, que incluyen la frecuencia con la cual ocurre y su intensidad. Otras preguntas pueden abarcar:

 

¿Se localiza el dolor en la parte frontal, posterior o lateral del cuello?

¿Afecta ambos lados por igual?

¿Cuándo apareció el dolor cervical por primera vez?

¿Está presente todo el tiempo o aparece y luego desaparece?

¿Puede tocarse el pecho con el mentón?

¿Qué hace que el cuello se sienta mejor? ¿Qué lo hace empeorar?

¿Presenta debilidad o rigidez cervical?

¿Tiene otros síntomas como entumecimiento, hormigueo o debilidad en un brazo o una mano?

¿Presenta inflamación de los ganglios o una protuberancia en el cuello?

Sus respuestas le ayudan al médico a determinar la causa del dolor de cuello y si es probable que mejore rápidamente con medidas simples como hielo, analgésicos suaves, fisioterapia y ejercicios apropiados. La mayoría de las veces, el dolor de cuello mejorará en 4 a 6 semanas usando estos métodos.

El médico o el personal de enfermería probablemente no ordenarán ningún examen durante la primera consulta, a menos que usted tenga síntomas o una historia clínica que sugieran un tumor, infección, fractura o un trastorno neurológico grave. En ese caso, se pueden hacer los siguientes exámenes:

 

Radiografía del cuello

Tomografía computarizada del cuello o de la cabeza

Exámenes de sangre como hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC)

Resonancia magnética del cuello

Si el dolor se debe a un espasmo muscular o el pinzamiento de un nervio, es probable que el médico prescriba un relajante muscular y posiblemente un analgésico más potente. Los medicamentos de venta libre a menudo funcionan igual de bien que los medicamentos que necesitan receta. Es posible que el médico prescriba un collar cervical o, si hay un daño a un nervio, puede remitirlo a consulta con un neurólogo o un neurocirujano.

Si el médico o el personal de enfermería piensan que el dolor cervical puede deberse a meningitis, lo enviarán a una sala de emergencias para realizarle exámenes y tratamiento adicionales.

Prevención

Las siguientes medidas pueden prevenir el dolor cervical o ayudar a que su dolor en el cuello mejore:

Utilizar técnicas de relajación y ejercicio regular para prevenir estrés y tensión en los músculos del cuello.

Aprender ejercicios de estiramiento para el cuello y la parte superior del cuerpo. Haga estiramiento todos los días, especialmente antes y después del ejercicio. Un fisioterapeuta puede enseñarle estos ejercicios.

Adoptar una buena postura, especialmente si se sienta frente a un escritorio todo el día. Mantenga la espalda apoyada. Ajuste el monitor de la computadora al nivel de los ojos, con lo cual se evita mirar continuamente hacia arriba o hacia abajo.

Si usted trabaja con una computadora, estire el cuello cada hora más o menos.

Utilizar un juego de audífonos cuando está al teléfono, especialmente si el hecho de responder o usar este aparato es parte fundamental del trabajo.

Al leer o teclear documentos en el escritorio, colóquelos en un sujetador al nivel de los ojos.

Evaluar las condiciones de sueño. Asegúrese de que la almohada esté brindando el apoyo apropiado y cómodo para el cuello y la cabeza. Es probable que requiera una almohada especial para el cuello. Asimismo, verifique que el colchón sea lo suficientemente firme.

Utilizar cinturones de seguridad y cascos para bicicleta con el fin de prevenir lesiones.

Nombres alternativos

Dolor de cuello; Rigidez en el cuello o cervical

COMO FORTALECER LOS HUESOS

La Fundación Nacional de Osteoporosis reporta que hay 10 millones de americanos que sufren de esta enfermedad, una condición que produce el debilitamiento y fragilidad de los huesos. Otros 34 millones están en riesgo de contraerla. El cuerpo construye 80 a 90% de sus huesos para la edad de 20 años; puedes, no obstante, continuar construyendo y manteniendo huesos fuertes a medida que envejeces siguiendo un estilo de vida saludable que incluya una dieta balanceada y ejercicios anaeróbicos.

Calcio

El calcio ayuda a tu cuerpo a construir y mantener huesos más fuertes. Tu cuerpo también utiliza el calcio para desarrollar otras tareas, como coagular sangre, señalización de nervios y regulación del ritmo cardíaco. Si no consumes suficiente calcio, el cuerpo lo consigue de sus reservas. Si esto ocurre demasiado a menudo, tus huesos se vuelven porosos y débiles. El Instituto Nacional de Salud recomienda 1.000 mg de calcio por día para adultos de menos de 50 años y 1.200 mg para personas mayores. Las fuentes de calcio incluyen leche, queso, vegetales verdes, sardinas, tofu, judías blancas, melaza, cereales y jugos fortificados en calcio.

Otros nutrientes

Para absorber adecuadamente el calcio, tu cuerpo necesita mucha vitamina D. El sol es la principal fuente de este nutriente, pero el protector solar, la edad avanzada y la piel obscura reducen la capacidad de sintetizar la vitamina a partir del sol. Las fuentes alimenticias incluyen a las sardinas y jugos fortificados, cereales y lácteos. Una adecuada ingesta de vitamina K también ayuda a fortalecer los huesos y reduce el riesgo de fracturas, de acuerdo con el Nurse's Health Study. Excelentes fuentes de vitamina K incluyen vegetales de hoja, brócoli y el repollo chino. Una porción al día parece ser suficiente para ayudar a construir huesos más fuertes.

Qué evitar

La Escuela de Salud Pública de Harvard recomienda minimizar el consumo de café y bebidas colas dado que el exceso de cafeína, cuatro o más tazas de café por día, aumenta el riesgo de sufrir fracturas. El exceso de proteínas también aparenta comprometer la salud de los huesos. Esto es porque la digestión de proteínas fuerza a la sangre a ser más ácida; para neutralizar estos ácidos, el cuerpo debe tomar el calcio de sus huesos. Si esto sucede muy a menudo, tus huesos se debilitarán. Una adecuada ingesta de proteínas, no obstante, es esencial para la salud ósea, así que querrás asegurarte de ingerir suficiente. El Departamento de Agricultura de EE.UU. especifica un mínimo de 36 g de proteína por libra (0,5 kg) de peso de tu cuerpo. Eso es al menos 54 g por día para un adulto que pesa 150 libras (75 kg).

Ejercicio

Los huesos, al igual que los músculos, se vuelven más fuertes y responden a muchos tipos de ejercicio. La mejor elección incluye el levantamiento de peso y los fortalecimientos de músculos. Los ejercicios de alto impacto y que incluyan peso incluyen correr, saltar la soga, escalar montañas y el tennis.  Estas actividades, no obstante, pueden no ser adecuadas para personas que sufren de huesos débiles o tienen problemas de rodilla. Para una actividad de bajo impacto, escoge caminar, aeróbicos de bajo impacto y una máquina de caminata elíptica. Muchas actividades de desarrollo muscular también fortalecen los huesos. Estas incluyen Pilates, yoga, calistenia, levantamiento de peso y las cintas de resistencia. El ciclismo ligero, los aeróbicos bajo el agua y la natación no ofrecen el suficiente fortalecimiento para los huesos.

Advertencia

Antes de comenzar un programa de ejercicios, consulta a tu médico y discute qué es mejor para ti. Esto es especialmente importante si ya tienes baja densidad ósea u osteoporosis.